Mély fájadalmas sarokrepedés-miért alakul ki és mikor kell komolyan venni?

Hogyan működik normálisan a sarok bőre?

A sarok bőre vastagabb, mint a test többi részén. Ez nem hiba, hanem alkalmazkodás. A folyamatos testsúlyterhelés miatt a felszíni réteg – a szaruréteg (stratum corneum) – eleve tömörebb.

Ez a réteg elhalt hámsejtekből áll, amelyek között zsírszerű anyagok – úgynevezett intercelluláris lipidek – helyezkednek el. Ezek olyanok, mint egy „cement”, ami összetartja a sejteket. Emellett a sejtekben természetes vízmegkötő anyagok találhatók (natural moisturizing factor, NMF), amelyek segítenek megtartani a nedvességet.

Ha ez az egyensúly rendben van, a bőr rugalmas. Nyúlik, amikor terhelés éri.

Mi "romlik el"a sarok bprében a mély repedésnél?

Mély repedésnél három folyamat zajlik egyszerre:

Először is csökken a bőr víztartalma. A vízhiány miatt a felszín merevvé válik.

Másodszor fokozódik a szaruképződés. A szervezet védekezésként még több szarusejtet termel a terhelt területen. Ezt hívjuk hyperkeratosisnak (hyperkeratosis plantaris).

Harmadszor a vastag, merev felszín már nem tud alkalmazkodni a testsúly okozta oldalirányú feszüléshez. A bőr ilyenkor nem nyúlik, hanem megreped. Ha a repedés eléri az élőbb rétegeket, ott már idegvégződések futnak – ezért fáj. Ha még mélyebbre hatol, apró hajszálerek is sérülhetnek – ezért vérzik.

Miért mélyül tovább, ha nem avatkozunk be?

A száraz, megvastagodott felszín egy ördögi kört indít el. Minél vastagabb és szárazabb, annál kevésbé rugalmas. Minél kevésbé rugalmas, annál könnyebben reped. Minél többször reped, annál inkább fokozódik a szaruképződés.

Ha valaki ilyenkor erős reszeléssel próbálja „leszedni”, gyakran túl mélyre megy. A bőr ilyenkor újra védekezni kezd, és még vastagabb réteget képez. Ezért a cél nem a brutális eltávolítás, hanem az egyensúly helyreállítása.

Ha szeretnéd pontosan megérteni, milyen külső mechanikai és környezeti tényezők járulnak hozzá a sarok berepedéséhez – például a hosszú ideig tartó állás, a nyitott sarkú cipő vagy a téli száraz levegő –, olvasd el a sarokrepedés külső okairól szóló részletes cikkünket.

Ha a repedés visszatérően jelentkezik, vagy a megvastagodás kifejezett, érdemes elgondolkodni azon is, állhat-e belső tényező a háttérben. A sarokrepedés belső okairól – anyagcsere-, hormonális és keringési összefüggésekről – külön cikkben írtunk részletesen.

Cukorbetegség esetén a sarokrepedés nem csupán bőrszárazság kérdése lehet, hanem a keringés és az idegérzékelés változása is szerepet játszhat benne. Erről külön, részletesen is írtunk a cukorbetegség és sarokrepedés című cikkünkben.

Mit jelent valójában a „puhítás”?

A puhítás nem annyit jelent, hogy áztatjuk a lábat forró vízben.

A túl forró víz éppen hogy tovább szárít, mert kioldja a bőr természetes zsírszerű anyagait.

A legjobb ápolás az, hogy:

– mérsékelt hőmérsékletű vízzel rövid ideig tisztítjuk a lábat

– utána azonnal vízmegkötő anyagot tartalmazó krémet alkalmazunk Az urea (karbamid) 10–%-os koncentrációban segít megkötni a vizet és lágyítani a megvastagodott szaruréteget. Ez nem „maró hatás”, hanem vízmegkötő és puhító hatás. A magasabb ureum koncentráció már hámlasztó hatású, de ezt óvatosan kell használni.

Hogyan csökkentsük kíméletesen a megvastagodást?

A cél nem az, hogy egy este alatt eltüntessük, mert a túl agresszív reszelés mikrorepedéseket okoz, amelyek később mélyülhetnek.

A fokozatos módszer működik:

Először hidratálunk és puhítunk több napon keresztül. Csak ezután, finom eszközzel, mérsékelt mértékben csökkentjük a felszíni vastagságot.

Kémiai hámlasztók közül a tejsav (lactic acid) és az urea alkalmas lehet. Ezek segítenek a sejtek közti kapcsolatok lazításában.

Milyen krém szükséges mély repedésnél?

Nem elég egy könnyű testápoló.

Olyan készítmény kell, amely:

– vizet köt meg

– zsírosabb réteget képez a felszínen

– segíti a bőr védőrétegének helyreállását

A vízmegkötő komponensek (például urea, glicerin) és a bőrpuhító zsírszerű anyagok együtt dolgoznak. Éjszakára érdemes rendszeresen puzhítani táplálni ápolni és aki szereti a zokniban alvást, akár húzhat éjszakára zióoknit is, a lényeg, hogy a sarokkrémet teljes felszívódásig símogassuk a TALP, SAROK BŐRÉBE ÉS CSAK UTÁNA HÚZZUNK ZOKNIT. 

Dr. Hertelendy Márta gyógyszerész tanácsai mélyen berepedt sarok esetén:

Ha a sarkad mélyen berepedt, az nem tegnap alakult ki. A bőr hónapok óta fokozott szaruképzéssel reagál a terhelésre, miközben fokozatosan veszített a víztartalmából és rugalmasságából. Éppen ezért a rendeződés sem egyik napról a másikra történik. A türelem és a rendszeresség a siker kulcsa.

A legtöbb mély repedést szinte mindig kifejezett megvastagodás kíséri. Ilyenkor első lépésként a túlságosan tömör szaruréteg fellazítása szükséges. A magasabb karbamid (urea) tartalmú készítmények azért alkalmasak erre, mert képesek vizet megkötni a szarurétegben, miközben lazítják a sejtek közötti kapcsolatokat. Ez segíti, hogy a vastag, merev felszín fokozatosan elvékonyodjon és rugalmasabbá váljon.

Ebben a fázisban a Dr. Hertelendy CARE Exxxcema SOS krémet javaslom reggel és este, nagyon kis mennyiségben – valóban elegendő egy fél fekete borsnyi adag – kizárólag a kifejezetten megvastagodott, érdes területeken. Fontos, hogy ne kenjük az ép, vékonyabb bőrfelületre, mert a magasabb urea-tartalom az érzékenyebb részeken irritáló lehet. Ettől a krémtől szépen, fokozatosan, lassan le fog hámlani a durván megvastagodott bőr. Nagyon fontos, hogy amikor már elindult a hámlási folyamat, ne kezdjük el tépkedni, vagdosni a hámló részeket, mert nagyon gyakran sebeket csinálhatunk még az amúgy is repedt bőrön.

Ha a repedés már érzékeny, kisebesedett vagy vérzett, akkor ilyenkor nem a hámlasztás az elsődleges cél, hanem a felszín védelme és a bőr természetes regenerációjának támogatása. Mély berepedés, vagy véres sebes repedések esetén a Dr. Hertelendy CARE Tenyérexxxcema éjszakai krémet javaslom közvetlenül a berepedt területre. Összetétele segít védeni a sebes, berepedező sérülékeny felszínt a további kiszáradástól, miközben támogatja a hámréteg természetes megújulási folyamatait. A perubalzsam-tartalom hozzájárul a bőr regenerációs folyamataihoz, és segít abban, hogy a repedés szélei fokozatosan záródjanak. Amint a felszín rendeződik és a sebzékenység csökken, ezt a krémet érdemes félretenni, és visszatérni a megvastagodott terület fokozatos rendezéséhez.

Éjszakára az egész talpra alkalmazott, lipidpótló és intenzíven hidratáló készítmény segít abban, hogy a bőr ne csak felszínesen, hanem mélyebb rétegekben is visszanyerje rugalmasságát. A Dr. Hertelendy CARE Sarokrepedezés Elleni Krém ilyenkor az egész talpra alkalmazható, mert támogatja a bőr természetes zsírrétegének (lipidrétegének) helyreállítását, miközben javítja a vízmegtartó képességet.

A sorrend tehát számít:

1. először a megvastagodott felszín célzott lazítása,
2. közben a sérülékeny repedés védelme,
3. majd rendszeres, teljes talpfelületre kiterjedő ápolás.

És még valami, ami talán a legfontosabb: ne reszelgesd, ne „vágd ki” a repedést, amíg érzékeny. A túl erős mechanikai beavatkozás újabb mikrorepedéseket okozhat, és a bőr még vastagabb védekező réteget fog képezni.

A komplex ápolás, a tudatosság, a napi rendszeresség és a türelem együtt hozzák meg az eredményt.

Mikor kell orvos?

Ha a repedés:

– vérzik

– körülötte piros, meleg a bőr

– váladékozik

– nem gyógyul 1–2 hét alatt

– cukorbetegség áll fenn

Ilyenkor nem kozmetikai, hanem orvosi kérdés.

Összefoglalás

A mély, fájdalmas sarokrepedés a bőr vízhiányának, túlzott szaruképződésének és mechanikai terhelésének következménye. A megoldás nem az agresszív eltávolítás, hanem a víztartalom visszaállítása, a bőr rugalmasságának helyreállítása és a fokozatos, kíméletes kezelés.

Ha nem vagy biztos abban, hogy felszíni szárazságról vagy már mély repedésről van szó, nézd meg a sarok tünetazonosító oldalt, ahol képekkel segítünk eligazodni.